哪些检查方法有助于白癜风的诊断？

发表时间：2011-07-06 文章来源：中国人民解放军466医院点击次数：

北京466白癜风治疗基地（http://www.vitiligo5.com/）病机制不同而有各自不同的特点。临床上可以采用一下检查方法进行鉴别。

（1）摩擦或拍打实验。用手摩擦或拍打白斑及其周围正常皮肤，当周围皮肤变红时，观察白斑处是否有变化，如果周围皮肤发红而白斑处更白，则提示为平血痣，白癜风白斑在皮肤摩擦或拍打后和周围皮肤一样会发红。

（2）皮肤感觉检查。包括温、痛、触觉等的检查。白癜风的感觉正常，而麻风白斑区常有浅感觉损害，包括上述感觉减退甚至消失。

（3）滤过紫外线检查(wood灯检查)。肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑，而Wood灯下白癜风的皮损为纯白色，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚。尤其当白斑中开始出现毛囊复色时，复色初期在自然光线下表现并不明显，但可以借助Wood灯来观察而得以确认。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻木白斑等在午氏灯下为黄白色或灰白色而无荧光，花斑癣为棕或黄白色；贫血痣的淡白色皮损则不能显现。

（4）白癜风的同形反应。在患者肩部三角肌区正常色素皮肤处，先用75%乙醇棉球消毒，再消毒种痘针划痕呈井字形，大小为1厘米，1个月以后检查划痕处，色素脱失为阳性+，无色素变化为阴性-。根据vkt结果将其分为：皮损扩展型；vkt+,对光化疗反应交差，而应用皮质类固醇激素治疗较佳。

(5) 组织病理学检查：白癜风的组织改变与和色素细胞破坏符合，在较早的炎症期可观察到所谓白癜风隆气性边缘处的表皮水肿及海面形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞浸润，已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失，经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮浅层还见有色素细胞，病变边缘色素沉着的表皮黑素细胞内黑素体增多，电镜观察皮损部神经有变性改变。

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